FISIOLOGÍA CARDIACA
El corazón es un motor que bombea
sangre y todos sus derivados a todas las partes del cuerpo por medio de los
vasos sanguíneos. Para evaluar la fisiología cardiaca es importante recordar la
anatomía del corazón.
El corazón se divide en 2 mitades
y a su vez en otras 2 mitades, el corazón derecho y el corazón izquierdo. El
corazón derecho es el que maneja la parte venosa, en la cual la aurícula bombea
sangre de la circulación venosa (desoxigenada) al ventrículo derecho, el cual a
su vez se contrae generando un ingreso de esta sangre a los pulmones, en este
órgano se efectuara el intercambio gaseoso de Dióxido de carbono (CO2) por
oxigeno que se pegara a la hemoglobina del glóbulo rojo.
En el corazón izquierdo esta será
recibida por la aurícula izquierda y después bombeada al ventrículo izquierdo,
el cual se contrae con mucha fuerza bombeando la sangre a la circulación
arterial para su redistribución de nuevo.
Bibliografía:
Otoni Moreira Gomes, FISIOLOGIA
CARDIOVASCULAR APLICADA, Editora Coração Ltda., citado en: 04 de octubre del 2012, disponible en: http://www.servcor.com/Livro_Fisiologia_Cardiovascular.pdf
CICLO CARDIACO
En la literatura médica se puede
encontrar muchas formas de explicar el ciclo cardiaco, hay curvas de presión
volumen, hay graficas que mezclan las curvas de presión, el electrocardiograma
y los ruidos cardiacos y otro mucho mas sencillo en el cual solo se graficara
una línea horizontal con 2 líneas verticales, una de estas simulara el papel de
sístole y la otra el papel de la diástole.
En sístole encontraremos que es
el periodo de contracción ventricular, en el cual se tendrá el cerrado de las
válvulas aurículo-ventriculares (mitral y tricúspide), las cuales causaran el
ruido llamado S1, R1 o primer ruido cardiaco, en cuanto a la diástole
encontraremos la contracción auricular las cuales bombearan sangre a los
ventrículos correspondientes, en la diástole se cerraran las válvulas
sigmoideas (pulmonar y aortica) las cuales generaran el llamado S2, R2 o
segundo ruido cardiaco.
Al unir los dos eventos
anteriores: DIASTOLE Y SISTOLE tendremos información básica para la comprensión
del ruido cardiaco y su contraste con otros eventos cardiacos que pasan
exactamente al mismo tiempo.
Bibliografía:
CICLO CARDIACO Y FUNCION VENTRICULAR, guías de laboratorio,
departamento de ciencias fisiológicas, citado en: 03 de octubre del 2012,
disponible en: http://fisiopuj.tripod.com/Guias/n_ventricular.pdf
RUIDOS CARDIACOS
Para poder entender cada ruido
cardiaco y así futuramente sus patologías es de importancia recordar su
anatomía en especial sus válvulas. El primer ruido cardiaco Es originado por el
cierre de las válvulas auriculoventriculares, y el segundo ruido cardiaco es
generado por el cierre de las válvulas sigmoideas. Teniendo este conocimiento
en cuenta ya podemos hablar de cómo escucharlos en el paciente, para esto se
usa el método de auscultación también llamado escucha de ruidos con el
fonendoscopio.
En la región torácica tenemos 4
focos auscultatorios:
·
PULMONAR: Este foco se encuentra en el
segundo espacio intercostal por la línea paraesternal izquierda.
·
AÓRTICO: Este foco se encuentra en el
segundo espacio intercostal por la línea paraesternal derecha.
·
MITRAL: este foco se encuentra en el
quinto espacio intercostal por la línea paraesternal derecha.
·
TRICÚSPIDE: este foco se encuentra en la
apófisis xifoides que hace parte del hueso esternón.
·
ACCESORIO: se encuentra en el tercer
espacio intercostal izquierdo.
Con esta información ya podemos
irnos a escuchar los pacientes normales, y después de esto ya podemos
remitirnos a escuchar ruidos patológicos para su adecuada comprensión.
Bibliografía:
Dr. Ángel Flores C., Significación clínica de los
ruidos cardiacos, Citado en: 02 de octubre del 2012, Disponible en: http://www.sociedadmexicanadehipertension.mx/monografias_pdf/26_ruidos_card.pdf
